インプラントよもやま話　ブログ

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各社インプラントセミナーの御案内

2009年12月13日に吉岡歯科医院にてAll-on-4セミナーを行いました。現在私はノーベルバイオケア社、バイオメット3i社、デンツプライ社、ジーシー社のメーカー公認インストラクターとして歯科医師にインプラント治療の教育をしています。また、母校朝日大学においては非常勤講師として医局員にインプラント治療の教育に携わっています。

2009年11月8日

今日は東京でデンタルコンセプト21の集まりがあり、たった今名古屋に帰ってきたところです。スピーカーの白鳥先生と下尾先生は3日に博多での講演を聴いたばかりですが、前回はノーベルバイオケア社が主催の会で、今回はデンタルコンセプト21が主催ということで、より立ち入った話が聴けたと思います。新しい情報というのは最近はほとんどありませんが、逆に重要な点が繰り返されるので、考えようによっては現在の手技を洗練させれば良いという話でホットしています。昨日まで自分が信じてきたコンセプトがひっくり返されては、たまった物ではありませんから。

本日の午後は前岡先生から紹介の患者さんを診察することになっています。前岡先生というのは名古屋で最も厳しい先生ということで有名です。彼に怒られて再起不能になった歯科医師が何人も居るという噂です。私はこのストレスに耐えなければなりません。神様おねがい、なんとかして下さい。

昨日前岡先生から御紹介いただいた患者様は既に2種類のインプラントメーカーの インプラントが埋入してありました。その内1種類は前岡歯科医院で埋入されたアストラインプラントでした。このインプラントはスェーデン製の有名なインプラントで問題ないのですが、他の医院で埋入された、もう一種類のインプラントはくせ者です。レントゲン写真からすると、インプラント業界で世界市場2位のストローマンインプラントなんですが、カバースクリューのネジの形態が違うのです。吉岡歯科医院では以前ストローマンインプラント（かつてのITIインプラント）を行っていましたのが、旧タイプのストローマンインプラントのドライバー形状は十字形です。しかし、現在はノーベルバイオケアインプラントのスターグリップに似た星形のドライバーです。しかし、このストローマンインプラントに酷似したインプラントのドライバー形状は6角形なのです。有名なインプラントにはコピーインプラントが存在します。現在でこそ業界3位の3iインプラントは業界1位のノーベルバイオケア社のブローネマルクインプラントのコピーインプラントからスタートしました。完全なコピーなのでカバースクリュードライバーも補綴用ドライバーも両インプラント間では互換製があります。ところが、このストローマンインプラントのコピーインプラントにはドライバーの互換性がないのです。このストローマンインプラントのコピーインプラントとして有名なのはインプラントメーカー第4位のジンマーインプラントのスイスプラスインプラントです。確率論から考えるとこのインプラントに違いないと考えました。スイスプラスインプラントのドライバー形状は6角形なんです。ジンマーインプラントを扱っているディーラーはピエゾサージェリーを扱っているインプラテックス社なので、私はお得意様なので、メーカーにレントゲン写真を送り、スイスプラスインプラントかどうか確認を依頼しました。答えはノーでした。カバースクリュー形状が違うというのです。インプラテックスの社員の方が親切にも、このインプラントのメーカーはプラトンインプラントらしいと教えてくれました。プラトンインプラントというメーカーは国産のインプラントメーカーで世界市場では流通していないインプラントです。海外で販売されていないということは極めて文献が少ないということで、言い方は悪いのですが、得体の知れないインプラントです。とりあえず私は名前は知っており、日本口腔インプラント学会に展示してあるのは見たことがありますが、国内外の著名なインプラントロジストが使用しているということは聞いたことがありません。プラトンインプラントに電話したところ、会社の対応は良好で今後は有名なインプラントメーカーになっていくのかもしれません。

11月11日

今朝（朝の4時30分）名古屋はひどい雨です。こんなひどい土砂降りの雨は久しぶりです。最近の雨は熱帯地方の雨を思わせるような強烈な降り方をするようになってきました。私の住んでいる場所や、医院のある場所は本来は海抜が非常に低い場所ではないのですが、逆に排水設備のキャパシティーが最近の豪雨に追いついておらず、年に1回程度、洪水になることがあり、困り者です。現在不況で都市整備も進まないのもわかるのですが治水設備はなんとか最優先で充実させてほしいと思います。

11月12日

このHPはタイトル自体よもやま話というくらいいい加減なタイトルで内容は無責任きまわりない内容です。こんな長いトップページの一番下を読んでいるのは、私の知人か、よっぽどの変わり者です。最近本当に老化を感じます。白髪が増え老人様の外観になってきました。おまけに知らないうちに体重が増え、外観は熊に似てきました。耳が遠くなったのは都合の悪いことが聞こえないという利点はありますが、私に対して話してくれる方の話している内容を正確に理解できないという、とんでもない状態です。家内は私が話を聞いていないと怒りだし、私は常に平謝りです。私は勉強しなければと何時も意識しており、本を沢山買います。読み始めると、すぐに眠くなるので睡眠導入剤代わりなのですが、たまになんとか読破しようと持ち歩いていると、どこかにおいてきてしまい、二度と出てきません。仕方ないのでもう一度購入するのですが、その本が届く頃にはまた別の本を読みはじめており、存在までも忘れてしまうというていたらくです。若い人は、本当に素晴らしい能力があるのです。吉岡歯科医院の代診諸君、今こそ勉強する時です！頑張りましょう！

11月13日

今日の名古屋は曇りです。う〜寒い。寒いのは嫌いです。今日は午前中にノーベルバイオケアの守田さんと宮川さんが来て、インプラントセミナーの打ち合わせをしました。午後はストローマンインプラントの尾形さんが来てITI ワールドシンポジウムの案内をしていきました。インプラントメーカーの営業の人は普段はいったいどうやって営業をしているのか？私の医院では相談ばかり受けていてあまり効率的ではないような気がします。

11月14日

現在は朝の4時30分で、名古屋の天気は雨です。今度ヨシダでCTを利用し画像診断のコースを行います。このCTの存在でインプラント治療は確実に進歩しました。的確な手術シュミレーションができるようになった訳です。吉岡歯科医院では20年前からインプラント治療を行ってきましたが、当時はCTという物は歯科分野で使用することはありませんでした。もちろん、腫瘍や骨折治療への応用は進みつつありましたが、アキシャルと呼ばれる体の軸に対して垂直に輪切りにした画像しか出力できなかったからです。これがインプラント治療に対して積極的に用いられるようになった背景は、コンピュータソフトの進化があります。GE（ゼネラルエレクトリック）社のCTに付属したデンタスキャンという名前からわかるように歯科応用に特化したソフトの出現で、歯科の診断やインプラント治療の埋入計画はきわめてリアルなシュミレーションが可能になった訳です。

11月15日

昨日は名古屋ジーシーでビスフォスフォネートの講義がありました。講義内容は素晴らしく、解らなかったことが整理できました。この集まりは原先生と小野寺先生の尽力で成り立ちましたが、彼らが名古屋のインプラントを行っている仲間達の実力の底上げに大きく貢献していることは否めません。このように人が集まると、素晴らしい先生や優秀な先生がいっぱいいることで大変緊張します。

11月16日

今日は愛知学院の研修医の平岩先生が医院を見学したいということで、インプラントの埋入手術を見学してもらいました。静脈内鎮静下でインプラント埋入を行い、インプラントのネック付近に自家骨とPRFを置くという当院ではルーテインの手術でした。先生が帰る時に感想を聞いたのですが、当院の代診の先生達が、理想を目指して思い思いに治療している姿が印象的だったそうです。私の望みは代診の先生達が自分の理想と思る治療ができる環境を提供できることです。

11月17日

奇特なことに、このHPを毎日楽しみにしているという、変わった方が複数いるようです。彼らの意見は様々ですが、真面目な内容よりも、くだらない内容の方が、先生の才能が発揮されるという評価をいただき、馬鹿にしているのか？とムッとしながら、ありがとうございますとお礼をしました。さあ、今日のくだらない内容ですが、All-on-4においてリプレーステーパードとスピーディーグルービーとどちらがよいか？という困った質問です。また私はノーベルバイオケア社が嫌いだから3iインプラントでAll-on-4をやってみたいのけど、どうでしょう？という質問です。結論からいうと全部可能ですが、リプレーステーパードとスピーディーグルービーは全くコンセプトが異なるインプラントです。リプレーステーパードは全体がテーパーなので、インプラントボディー全体で初期固定を得ることが可能です。それに対してスピーディーグルービーはパラレルウォールインプラントなので、先端部を積極的に皮質骨に食い込ませて初期固定を得るインプラントです。総論を極めて大雑把に言うと、下顎はほとんどのケースでどちらのインプラントでもうまくいきます。しかし、上顎の後方部の斜めに入れるインプラントはリプレーステーパードでは初期固定が得られないケースがあります。リプレーステーパードは長いインプラントでも16ミリですが、スピーディーグルービーは18ミリがあるのです。18ミリのスピーディーグルービーを使用すれば梨状孔と上顎洞前壁の間に深くインプラントの先端を食い込ませることが可能ですが、16ミリのリプレーステーパードでは先端が海面骨の中で泳ぐことになり、初期固定を得ることができないケースがでてきます。その場合の対処法としては後方の斜めのインプラントを7ミリ前方に水平移動させて再埋入します。そうするとインプラントの先端が鼻腔底にぶつかり初期固定を得ることができます。この時のポイントは、先端部を鼻腔底に食い込ませる量を最低限にするということです。インプラントの先端が2ミリ以上鼻腔底を貫通すると、リプレーステーパードでも初期固定を得ることができなくなります。サイズを上げれば初期固定を再現することは可能ですが、5ミリのリプレースには30度のマルチユニットアバットメントはないので、補綴が困難になってしまします。3iインプラントでAll-on-4はまた次回。

11月18日

3iインプラントでAll-on-4はまた次回と書きましたが、まだ3iインプラントでAll-on-4は問題が無いと言い切れるだけの症例が集まっていないので、詳細なコメントは控えることにします。名古屋では3iインプラントを使用している先生が結構多いように感じます。世界的には第3位のインプラントメーカーなのですが、日本におけるシェアはあまりかんばしくありません。整形外科分野のバイオメットの傘下なので非常に大きな母体があるインプラントメーカーです。3iジャパンの会社の株を買い戻し、アメリカ資本になったので新たな展開があると思います。

11月19日

東大京大で一番読まれた本という帯がついた思考の整理学という本を買いました。この本を読めば頭が整理できるという期待から買ってしまいましたが、読み始めると面白くない本であまり進みません。私の頭はどういう構造になっているのか、いつも考え事をしています。朝は仕事のことを考えていることが多いのですが、夕方4時過ぎると、思考は鈍くなってきます。夕方5時を過ぎると重要な思考や決断はできなくなります。と同時に難しい重要な話は忘れてしまいます。たぶん自己防衛反応です。6時になると今日の晩御飯はなんだろう？という疑問で頭は90パーセント占有されます。家内から今日の晩御飯の内容が発表されると、今度は晩酌は何にしようかと悩み始めます。最近呑み過ぎなので、休肝日を作らないといけないのですが、ほとんど毎日なんか呑んでいます。一番多いのはワインです。ワインの一番良いところは呑んだ量を把握しやすいところです。これが日本酒だと気がついたら一升瓶が空になっていたなどというアクシデントが起こります。ビールだと何本飲んだのか数えられなくなって、これはまた問題です。呑んだ量を把握しやすいのはワインです。1本呑んでプラスαということで二日酔いになる前にやめることができるからです。

11月20日

昨日は母校の朝日大学で医局員とポリクリの学生を相手に講義をしました。歯周病学科の非常勤講師の務めです。講義前にトイレに行ったところ、トイレの中で岡田隆夫先生に挨拶されました。岡田隆夫先生は大学の先輩で日本で一番たくさんのインプラント手術をしている先生ということで有名です。講演会などで良くお会いするので、顔見知りなのですが、母校の朝日大学は体育会系の大学なので先輩というだけで緊張します。岡田隆夫先生に「今日は非常勤講師の務めで今から講義です」と話したところ怪訝そうな顔で「今から俺も講義や」ということで「どうして？」と顔に書いてありました。実は昨日は複数の外部講師の講義が隣り合わせの部屋で同じ時間帯に行われていたのです。歯周病科の非常勤講師が私で、隣の部屋はインプラント科の非常勤講師の岡田隆夫先生の講義です。なんともったいないことをするのでしょうか？こんなことなら一つの講堂で二人で交代で話して多くの医局員により多くの知識を授けたいところです。

11月21日

これを書いている現在は11月21日の午前1時で、夕食を食べて眠ってしまい目が覚めたらこの時間という訳です。例によって難し本を読んでいたら、飽きてきたのでHPの更新でもするかということで書いています。私のHPをおそらく読んでいるいるであろう人は名鉄病院の奥村先生くらいなので、奥村先生に受けるネタを探していますが、その日のテンションによって書く内容も変化します。馬鹿な内容を書いている時はたいてい夕食後に酔っぱらって書いています。真面目な内容を書いている時は朝目覚めて書いている内容が多いと思います。しかし、吉岡歯科医院では毎朝、朝礼をするのですが院長が話す内容は素面の言動とは思えません。この現象は院長のみならずスタッフドクターにも波及します。朝礼は毎朝スタッフが交代でスピーチをするのですが、昨日の神原先生のスピーチは素晴らしいものでした。そのアブストラクトは「美味な食事はカロリーが高いというルールがある。私はマーガリンよりバターや」という主張でした。奥村先生すみません現在の私の頭にはインプラントネタは浮かんできませんでした。

11月23日

昨日はヨシダでインプラントセミナーを行いました。遠方からの先生方、御参加どうもありがとうございました。会場に愛知学院大学の村上教授がいたので、一緒に写真を撮影してもらいました。教授には以前吉岡歯科医院の落成記念講演をお願いしましたし、日頃はいろいろとお世話になっております。

11月24日

本日の名古屋は曇りです。毎日寒いので、皆さんもお体に注意して下さい。

11月25日

本日は午後のインプラント手術が終了してから、所用で愛知学院大学へ行ってきました。インプラント科の村上教授にいろいろ頼み事を御願いしてきました。村上教授は本当に現在の日本の大学のインプラント科の教授の中では傑出した存在です。

11月26日

今日は午前中は愛知県がんセンターに勉強に、午後は吉岡歯科医院の患者様の写真とレントゲンの整理に、夜はフランスワインとイタリアワインに取り組みました。個人的にはワインを相手に取り組んでいる時間がいちばん幸せなんですが、あまり取り組み過ぎるとアル中になってしまので自制しないといけません。幸い最近はめっきり酒に弱くなり、すぐに酔っぱらってしますうので、一人前のアル中になることも困難なようです。

11月27日

今日の名古屋は晴れでした。吉岡歯科医院は太平通という名古屋環状線に面しています。この通りには街路樹が埋めてあり、かつてはこの時期になると落ち葉の掃除が大変な作業でした。ところが最近は紅葉する前に全部枝打ちしてしまい落ち葉はほとんどありません。落ち葉掃除が無くなって楽な反面、銀杏の奇麗な葉を見ることができないのは残念です。

11月28日

今日の名古屋は晴れです。本日と明日は名古屋SJCDの集まりがあり、プロジェクター係として出動を要請されているので行ってきます。この仕事で5000ルーメンのプロジェクタとコード類を持って行きます。このプロジェクタも大きく重いのですが、実はコード類が同じくらいの容量と重さがあります。電源コードと映像用のケーブルを30メートルも持っていくと本当に重いです。

11月29日

昨日と本日は名古屋SJCDのお手伝いでプロジェクターを担いで昨日はシロナの名古屋営業所、本日は栄ガスビルへ行ってきました。名古屋SJCDの山根先生や安藤先生には大変良くしていただいて過分なお礼までいただいてしまいました。本日持って行ったプロジェクタは5000ルーメンという明るさのプロジェクタでエプソンのEBG-5350で定価はなんと848000円します。たしか3割引くらいで購入したと思いますが、プロジェクタというのは、バシュロンコンスタンチンの時計のごとく、本体価格が高価なだけでなく維持費がかかります。実はそれ以前にメインで使用していたプロジェクタはエプソンのEMP-8300でしたがこのプロジェクタは当時定価で180万円した代物でした。コノプロジェクタが少し暗くなってきたのでメーカーにメインテナンスに出すと300000円の費用が掛かりました。また、当時サブで使用していたエプソンのEMP-7800もメーカーに調整にだしましたがメインテナンス代金はやはり200000万円かかりました。高度な機能を維持する為には莫大なコストがかかります。ちなみに機械式の時計、特にクロノグラフの定期的なオーバーホールはやはり7万円から15万円くらいかかります。私はこの文意を現在、サンテミリオンの赤ワインを1本空けた状態で少々というか、かなり酔った状態で書いているので許していただきたいのですが、腕時計やプロジェクタを良い状態で維持する為には、毎年平均すると数万円から10万円程度の費用が掛かる訳です。車や家の維持費はもっと掛かる訳です。ちなみに家内は顔の皮膚の張りを維持するする為に年間いくらくらいの費用を化粧品メーカーに投資しているかは知りたくもありません。要するに私が言いたいことは、貴方が大事な歯の機能を維持する為に必要と考えられるしかるべきコストを、気持ち良くお支払いいただきたいということです。

11月30日

以前にもこのコーナーはたいていは酔っぱらって書いているので、内容は非常にいい加減で無責任である旨を書きましたが、昨日は特に呑んだ量が多すぎたようです。現在は12月1日の午前1時ですが、本日は酒を呑んでいません。今日はインプラントを考える会の例会が長久手であって今、帰宅したところです。会は午後8時からはじまり、10時30分くらいまでですが、帰りに皆でラーメンを食べて帰宅することがルールです。以前は異人館ラーメンという店で食べていたのですが、その店は閉鎖してしまい、餃子の大将になりました。ところが今日は餃子の大将が満員でデニーズになりました。デニーズでラーメンというのもありですが、最近ダイエット中なのでパフェにしました。

12月1日

ついに12月になってしまいました。今年もあっというまの一年でした。このシーズンはお歳暮の時期ですが、私にお歳暮をくれる皆様、お歳暮は医院ではなく、自宅に贈って下さい。今日も業者からのチョコレートのお歳暮をスタッフが受け取り、院長が皆に配ってくれるかどうか不安がっていましたが、本日は非常に食べたい衝動に駆られたので、皆の期待を裏切り私が一人で独占することにしました。

12月2日

今日は午前中のインプラントの手術が土曜日に延期になったので、13日に当院で行うインプラントセミナーの原稿を校正していました。午後は下顎左右に計3本のインプラントを埋入しました。

12月3日

今日の名古屋は曇りでぱらぱら雨が降っています。気温も低く心も冷えてしまいました。どこかから暖かい風が吹いてくるといいなあと思います。春が来るどころか、これから冬がきます。天気が曇りでも、風が冷たくても、心がホカホカあったまるといいですね。

12月4日

寒くなると食べ物が旨くなる傾向があり、私の皮下脂肪も厚みを増す傾向にあります。20歳のころは体重が60キロを切っていた時期もありますが、現在は四捨五入すると100キロになるという体たらくです。身長は178センチですが、従来の私より40キロも重い巨体を毎日動かしている訳で疲れないはずはありません。疲れるのでまた食って寝るという悪循環です。当面の目標はなんとか90キロを割り込むことですが、2キロ程度体重が減量したところで、減少傾向はなくなり高値安定状態です。

12月5日

私のことを良く知る人は吉岡喜久雄は何も考えていないか、くだらないことばかり考えていると誤解しがちですが、実は崇高な思索を毎日巡らせているというのが実態です。崇高な思索というものはなかなか他人に話しても理解を得られる訳ではなく、それを持って崇高な思索である訳です。思索のテーマとしては「人の幸せとは」「宗教のあり方」などがメインテーマですが、夕方になってくると「今日の夕食の献立」とか「今日呑む酒の種類」などに変化してきます。私の家内はあまり高度な「神の存在」などというテーマは好まないので必然的に「夕食の内容」と「ビールは冷えているか？」などの話題になり、亭主は食べることと呑むことしか考えていない人種という存在になってしまいます。これでは亭主の威厳が保てないということで夕食時にワインを1本空けた状態で「イスラム教における神の在り方」なんていうことを話し始めると完璧に相手にされません。家内の関心を買うべく、話題を探すのですが、なかなか適切な内容が見当たらず、明日の晩御飯は何か？などと話題を振るのでますます、子供のように扱われてしまいます。

12月6日

今日は日曜日で全うな仕事をしている人なら休日なのですが、私のようヤクザな仕事をしている人は平日に処理できなかった仕事の整理をしないといけません。今日は先週の患者様達の治療方針を練っていました。実は歯科医師の一番の仕事は診断と治療方針の立案です。セントリックバイトでマウントされた模型を咬合調整しながら、矯正治療をしないとパーフェクトな結果を得ることができないのか、補綴治療のみで解決できるのか、インプラント治療は必要なのかどうか、などなどです。

12月7日

このインプラントよもやま話の一番下の、普通の人は絶対見ないと考えられる部分で毎日更新されています。ここを読んでいる人はよっぽどの変わり者か、私のように非常に気の弱い、通常の社会生活には不適合な人に違いありません。これを読んでいる人々（おそらく3人くらいだと思います）は「そうだ！そうだ！」と共感してくれるに違いありません。自分のように役立たずな人が、他人にできる限り迷惑をかけずに生きることを日々心がけているのは当たり前ですが、運命的に自分の実力以上の働きを要求されることがあって戸惑ってしまいます。実は最近、愛知がんセンターで麻酔科の研修を受けているのです。このように書くと偉そうですが、毎週木曜日の午前中だけ愛知がんセンターの手術室の中で麻酔科医の横で見学と全く役に立たない助手をしています。このような麻酔科研修が歯科医師に必要か？と問われると、現在の日本の法律では歯科医師が患者様に施術できる行為の制限により、現実的には無意味です。しかし、自分の歯科医院では過去医療事故は起きていませんが、何時何時、治療台の上で患者様が心筋梗塞の発作をおこすかもしれず、どんな場合にも適切な判断と行動を行う為には麻酔科医の頭が必要だと思うのです。麻酔科医について知りたい方は下記の漫画を読んで下さい。http://prof.suemeweb.com/log/eid1169.html

12月8日

カルテに書く用語は商品名ではなく一般名を書くのが通例ですが、名前が複雑で覚えづらい物が多く、怒っています。なんとか商品名を一般名プラス製薬会社名というのにする訳にはいかないのでしようか？Ropion　ロピオンの一般名は Flurbiprofen axetil　フルルビプロフェンアキセチルという複雑な名称で、退化した私の脳味噌はこの一般名を覚えることができません。

12月9日

これを書いている現在は実は12月8日の夜8時30分です。現在の状況はかなり酔っぱらっています。今日はというか、昨日も、一昨日も晩御飯はカニすきでした。一昨日の日曜日に久しぶりに2人の息子と夕食を食べることになり、嬉しくって、食べきれないくらいのすさまじい量の蟹をデパートで買ってきてしまったのです。一昨日夕食が終わると長男は下宿先の岐阜に帰ってしまいました。次男は同じ建物に住んでいるのですが、玄関も風呂やトイレ、キッチンも全く別にあるので2週間くらい顔も見ないのがザラなので一緒に食事をすることは月に1回くらいなんです。一昨日の久しぶりの親子の対面の幸福な時はあっというまに終わってしまいました。今日も昨日も家内と、賢二（長男）は元気にやっているのか、登史彰（次男）は元気にやっているのか、2人の息子のことを話ながら泣きながら（悲しい訳ではなく、一生懸命生きている息子達のことを考えると酔っている私は泣いてしまうのです）蟹を食べていました。私や家内にとって2人の息子の存在は何者にも代え難い喜びであります。これは自分の息子に限った話ではありません。私が毎日診療室で診察している患者様には、彼らを誰よりも大事に思う、親や兄弟、息子や娘、配偶者がいる訳で、そんな大事な人を診察することに、毎日、本当に非常に緊張して診療している私です。貴方は本当に周りの人から想われているのです。自身を持って、責任ある生き方をして下さい。すみません。今晩は少々呑み過ぎました。あと現在気になっていることは留守にして聞くことができなかった、今日の奥村先生からの電話はどんな用事だったのかということです。

12月10日

今週の週末は吉岡歯科医院でAll-on-4インプラントセミナーを行います。私は一応ノーベルバイオケア社のメンターという会社の認定講師なので、吉岡歯科医院でのAll-on-4インプラントセミナーはノーベルバイオケア社が全面的にバックアップしてくれます。現在の私をサポートしてくれるのはノーベルバイオケア社の守田さんです。彼は非常に誠実な人で今回のインプラントセミナーで受講生の皆さんがAll-on-4をマスターして多くの患者様を幸せにできるようになることを私といっしょに祈ってくれます。

12月11日

昨日は休みだったのですが、3Dプリンタが納入され、3Dソフトの説明と3Dプリンタの使用説明など聞いてヘロヘロになりました。インプラントをマスターすることは大変だ！

12月12日

今日の午前中は矯正専門医からの依頼で下顎にインプラントを埋入しました。午後はノーベルバイオケア社の守田さんと明後日、吉岡歯科医院で行われるAll-on-4セミナーの打ち合わせを行い、3Dプリンタで患者さんの顎の模型を作製しました。

12月13日

昨日の午後は歯科医師会の総会と講習会と忘年会でした。昨年の忘年会がつい先日のように感じ、一年は早いなあと実感しました。私が歯科医師会に入ったのは開業と同時なので、もう20年になります。中川区歯科医師会は現在は会員数が100人を越すマンモス歯科医師会ですが私が開業した当時は、当然私が最年少で、会員全員が先輩でした。しかし、2年も経つと、若手が増えもはや中堅どころか、もう少し若手が中堅として頑張っています。同時に会長をはじめ、副会長などの幹部は私が入会した時代の中堅どころが現在も頑張っていて、不思議なポジションの世代です。ただ、あと10年経つと、私は59歳になりますので、歯科医師会の中でも高齢者層と呼ばれる集団になる予定です。

12月14日

昨日は吉岡歯科医院でAll-on-4インプラントセミナーを開催しました。参加していただいた皆様、ありがとうございました。また、安藤先生、ノーベルバイオケア社の皆様、吉岡歯科医院のスタッフの皆様、本当にありがとうございました。私はAll-on-4という素晴らしいインプラントシステムを多くの患者様に提供することを 目標として、今回のインプラントセミナーを企画しましたが、皆様方の力をなくして今回の企画を成し遂げることは不可能でした。皆様には本当に感謝します。

12月15日

今日のインプラント手術は島根の患者様で地元の大学病院では骨が無いのでインプラント手術はできないと言われて、当院を頼ってきた患者様でした。大学病院でもできないインプラント手術が吉岡歯科医院で可能なのか？という疑問ですが、可能なケースが多いようです。これは餅は餅屋ということで、吉岡歯科医院ではアクセスが簡単な顎骨骨折程度ならライビンガーのミニプレートで治療可能かもしれませんが、顎関節にアクセスする手術はまるで不可能です。私自身の専門ではありませんし、治療する器具もありません。しかし、インプラントならCT、シンプラントとサージガイド、ノーベルガイド、3Dプリンタなどを駆使して、かなり複雑なインプラント治療でも可能です。これには様々な手術器具も必要ですし、長時間手術する為には静脈内鎮静の為の麻酔医や器具も必要になります。また、インプラントも先端部で固定が可能なセルフタップタイプのインプラントも必要ですし、巨大な骨欠損に対する直径が7ミリもあるインプラントが有用な場合もあります。また、上顎で全く骨がないケースではザイゴマ（頬骨）インプラントで対応するケースもあります。大学病院といえども、ことインプラント治療に関しては器具、材料、設備を吉岡歯科医院ほど各種取り揃えている病院はないと自負しています。これは私自身の執念かもしれません。

12月16日

昨日というかこれを書いている現在は午前0時30分ですので、つい先ほどまでTOSCの忘年会の二次会で呑んでいました。TOSCというのはTOKAI ORTHODONTIC STUDY CLUBの略で、朝見先生の元で勉強しているスタディーグループです。朝見先生は全国でも有数の歴史を誇る先進的な矯正歯科医師で実力と名声を兼ね備えた、名古屋、中部地方で最高の矯正科医です。本日は藤田保健衛生大学の今村先生をはじめとする名古屋の矯正科医の頭脳が集結しました。先月TOSCの講義は吉岡歯科医院で私が行いましたが、改めてこのメンバーはスゴいと思いました。

12月17日

このコーナーはなるべく役に立たない、くだらない内容を書くように努力しているのですが、なにぶん仕事人間で、書いているのが酔っぱらってテンションが上がっている時に布団の中で書いてサーバーにアップしているので、自分で読み返してみると、大人げない恥ずかしい文章ばかりです。現時点は珍しく、木曜の午前10時30分で白面の状態で書いています。おもいっきりくだらない内容を書こうと考えて、机の前に座っていますが、いざ書こうと思うと出てきません。なにか面白いネタということで「痛くない鼻毛の抜き方」というのを記事にするかと考えましたが、あまりにくだらないのでこれで終わります。

12月18日

事実は小説より奇なりということわざがありますが、昨日の午後は自宅の車庫に設置した3Dプリンタで患者様の手術後の評価を立体化するべく、コンピュータで作業していました。吉岡歯科医院には現在世界で最大精度と考えられるファインキューブというCTがありますが、この最大精度というのが曲者です。CTの画像再現性は素晴らしいのですが、顎骨内に10本のインプラントが埋め込んであるので、その金属ノイズ（アーティーファクト）を拾ってしまうのです。それを、CTのアキャシルスライスを一枚一枚手作業で補正して4時間経過した時点で悲劇がおきました。3Dプリンタが置いてある場所がもともと車庫で暖房があるというもの寒いのです。照明や暖房機をがんがんに点けて作業をしていたのですが、トイレに入って電気を点けた瞬間ブレーカーが落ちました。4時間の労働は全て無駄になってしまいました。教訓として「コンピュータのデータは作業中でもコマメにバックアップする」「無停電電源装置を付ける。」「不用意にトイレに行かない」以上です。

12月19日

正月休みに後一週間となると、もうインプラント埋入手術はありません。休み中に問題が起こると困るからです。おかげさまで年明けはびっしりインプラント埋入手術の予約が入っています。今日は午前中は江戸川区の患者様がインプラント治療を希望され、年明けにインプラント埋入手術することになりました。午後は先日納入された3Dプリンタと格闘しました。これがなかなか曲者でシンプラントの様に簡単に使いこなせるようになるまでには数ヶ月かかりそうです。

12月20日

昨日名古屋にも雪が降りました。朝おきてベランダに出てみるとうっすらと雪化粧です。外に出てみると、さすがに路面の雪は溶けていましたが、あちこちに白い雪がエアブラシをかけたように街をお化粧していました。

12月21日

今日のブログの内容は吉岡歯科医院のHP　http://www.yoshioka-dental.com　のつづきです。ちなみに吉岡歯科医院のHPに書いてある内容は朝起きて風呂に入って朝ご飯を食べたという内容です。午前中に3時間掛かってようやく来年1月12日にザイゴマインプラントを行う患者様の顎骨模型が完成しました。今日は休日で、長男も次男も家に居たので、昼ご飯を外に食べに出かけました。二人の息子は普段は私たち夫婦とは一緒に食事をしないので、やせ細った息子達になんとか美味しいもの食べさせたいということで昼間からお気に入りの焼肉屋に出かけました。ところが焼肉屋に着いてみると、昼間の営業時間は午後2時30分からということで、1時間も待てないので店を変えようということになり、最近次男が入り浸っているというラーメン屋に行くことになりました。そのラーメン屋での出来事は書くと長いので割愛しますが、なかなか素晴らしい店でした。その後、午後はまた3Dプリンタと格闘し、家内から晩御飯ができたから仕事を中止して食事をするように指令があり、上官の命令には服従するという我が家の規律に従い3Dプリンタから撤退しました。夕食時には紳士のたしなみということで、例により、ワインを少し呑み、ワインが少しだったので、ビールを1本空け、なぜか1分で空になったんで、もう1本空けたのですが、なぜか瞬間的に蒸発して空になってしまいました。多分冬だから空気が乾燥している為にアルコールがすぐに蒸発してしまってビールを呑んでいないのにビール瓶が空になるという自然現象の神秘を家族に講義し皆から同意を得ようとしましたが、もう一本ビールが空になった時点で、医学部5年の長男がおもむろに、私が太っていることは大変健康上問題であると発言、呑み過ぎも健康上の大問題であると注意を受け、次男と家内、全員が「お父さんは屁理屈を言って飲み過ぎるんじゃありません」という全会一致で 本日の議案は可決されました。COP15は全会一致という訳には行かなかった訳ですが、私はもっと長い間健康を維持し、家族の為に全力で働くべきだというコンクルージョンに達しました。私以外の家族全員の利害関係が共通だった為、話は実にスムーズに進んだ訳です。普段は私と同量のアルコールを摂取している家内もなぜか今日は禁酒しており、一人責められ分の悪い一日でした。

12月22日

吉岡歯科医院のHP（http://www.yoshioka-dental.com）を御覧の方は御存知かと思いますが、昨日も一日中、朝から晩まで3Dプリンタと格闘しました。作業は問題なくうまく行くのですが、データに手を加えないとCT撮影時のアーティーファクトが全て3Dの模型に再現されてしまいます。このアーティファクトの除去作業が大変なんです。なんとかうまい処理方法を見つけてバッヂ処理で一発変換したいのですが、なかなかうまく行きません。LEXIのソフトが元来脊椎などの比較的大雑把な骨を対象に開発された様で、上顎洞や顎骨などの薄い骨には、あまり適応していないようです。LEXIがんばれ！

12月23日

今日は祭日で明日は木曜日で休診日なので二連休です。私の最近の生活パターンは普段の日は、朝8時過ぎに医院へ行って昨日のレントゲン写真と口腔内写真に患者名と撮影年月日をファイル名をつけ、サーバーに保存します。そして午前中に1人午後に1人インプラント手術をして、朝の仕事の続きをして、夕方には帰宅します。最近は休診日にも雑用と呼ばれる仕事が多く、今日は一日休みという日は一年で3日あるかないかです。毎日、医院が診療時間を終了するまで医院にいると体と頭を壊してしまうので、後は代診の先生に任せて毎日早退します。

12月24日

今日の名古屋は晴れで比較的暖かかったです。本日は午前中はがんセンターで研修。午後は医院で雑用。夜はクリスマスイブでしたが息子が飯を食いに行こうと誘われ、家内と3人で焼肉を食べに行きました。

12月25日

今日の名古屋は暖かいです。今日はクリスマスです。明日は弟の家族が我が家に遊びにきます。家内はその準備にデパートに鳥をとりに行きました。明日の晩御飯は丸鳥のローストです。まるまると太った丸鳥のローストのこんがり焼き上がった姿はクリスマスにぴったりで姪っ子が喜ぶからです。弟は私より2歳年下で、職業は精神科医です。妹は内科医で今は糖尿病科の部長です。二人には、かわいい娘がいます。我が家には息子が2人いますが娘はいません。私自身は弟との二人兄弟で、二人の息子というのは理解できるのですが、娘の存在というのは理解できません。ただ弟が娘が嫁に行く時には、嫁入り道具の布団の中にくるまって付いて行く、と言っていましたので、息子よりずっとかわいいに違いありません。なぜなら私は布団にくるまって息子について行こうとは思わないからです。

12月26日

今日は歯医者は大掃除でした。院長は何をやっていたかというと、午前中は壊れた電気スタンドの修理に取り組みましたが挫折、どうもスタンド内で断線しているみたいで、スイッチやソケットを交換しても直りませんでした。午後は医院の掃除はスタッフに任せ、ラボの掃除をしていました。吉岡歯科医院の2階に院内ラボがあり、セレックはそこに置いてあるのですが、今回3Dプリンタを購入しましたが、なにぶん巨大で院内に置くことは不可能でした。そこで、自宅の車庫を改造しそこに設置しました。また、その車庫が資料庫として歯科雑誌のバックナンバーや私しか興味の無い咬合の古い本や、博物館行きの、おそらく今後は使わない古い咬合器（ニューオクルゾマチックとかminiTMJとか、）その他ゴチャゴチャです。ゴチャゴチャの中には、本来は歯科医院に飾っておきたいのですが、踏み台に利用できそうなくらいケースがデカ過ぎるので倉庫入りとなっているスチュアートパントグラフが2台あります。スチュアート咬合器本体だけは2台とも歯科医院に飾ってあります。ちなみにディナーパントグラフも2台ありますが、これはケースがアタッシュケースになっていて小型なので医院に置いてありますが、実はパントグラフを駆動するCO2ボンベは既に空で動きません。ディナーパントグラフは大学を卒業してすぐに購入しましたが、結構臨床的で、ディナーSEやD5Aだけでなくマーク2などの半調節性咬合器や、ハノウの130-21等の全調節咬合器のアジャストに使用していました。ちなみにディナー咬合器というとSEとかマーク2などの形態をイメージするかもしれませんが、Niles F. Guichetが1967年にリリースしたディナーD4H咬合器はハノウのコンダイラータイプの咬合器で窩頭間距離が調節可能なタイプの咬合器にセントラルラッチを付けたような、外観も機能も、もろハノウ咬合器でした。

12月27日

昨日は弟の家族が我が家に集結し、母親と息子達も集まりにぎやかな一日でした。少々呑み過ぎましたが、幸せな二日酔いでした。

12月28日

今日は山田先生の医院に行ってきました。山田先生は非常に頑張っている先生ですが、医療サービスと一般のサービス業の追求する本質の違いがきちんと整理できていないことが気になりました。
詳細は吉岡歯科医院のHPを御覧下さい。http://www.yoshioka-dental.com

12月29日

昨日は山海の旅館に泊まり、昼前に帰ってきました。山海も名古屋も天気が良く、気持ちの良い一日でした。

12月30日

今日の名古屋は曇りです。午前中は墓参りに行ってきました。午後は自宅の書斎兼、ラボの掃除をしました。

12月31日

今日は大晦日で午前中はスーパーへ行ってきました。非常に混んでいて師走を実感しました。医院に戻りしめ飾りを飾り正月を迎える準備が完了しました。

1月1日

大晦日は夜9時から小学生時代からの友人が4家族が奥さんや子供を連れて我が家に現れました。もう何年前からの行事です。合計15人集まりましたので賑やかでした。

1月2日

今日一日は、吉岡歯科医院のHPの「baliが好き」のコーナーで大量にリンク切れが発生しているを発見し、その修復で一日が終わりました。吉岡歯科医院のHPは内容は吉岡喜久雄本人が作っています。そして、レイアウトを制御しているCSSなどの私の頭で理解できない部分は次男が担当しており、外部リンクの「ジャパンホテル」は写真と文書は私、吉岡喜久雄が担当し、レイアウトは長男が担当しているという、まさに家内工業サイトなんです。SEOなどに業者の手も入っていますが、私にはどこに手が入っているのか？さっぱり解りません。実はぼったくり業者ではないかと疑心暗鬼です。HPの更新作業は私が気が向いた時に自分のパソコンのドリームウィーバーでよなよな酔っぱらって行っているというのが実情です。この家内工業というのは「費用が掛からない」とか「自分の意志を確実にサイトに反映できる」などのメリットがありますが、欠点もあります。基本的に作業をこなしている息子は身内なので、「仕事がいい加減」「納期を守らない」「お小遣いを要求される」「ミスを責めると親子関係にひびが入る」などの欠点があります。この中で「費用が掛からない」というのは善し悪しで、タダを良いことに、どうでも良い本業と関係ないページが増殖してしまいます。吉岡歯科医院のHPは歯科とインプラント関係の内容も膨大ですが、実際のサイト容量としては「baliが好き」と「ジャパンホテル」の方が大量です。現実的にHP来訪者も「インプラントに興味のある人」や「インプラントに興味にある歯科医師」よりも「今度バリ島のアマンキラで結婚式を挙げますが、プールサイドでセレモニーを行うのでもっと詳細の写真はありませんか？」とか「今度バリ旅行にいくのだがお勧めのホテルはどこか？」とか「東京で広東料理が美味しいホテルを予約したいが、どこがお勧めか？」などの私を旅行代理店と勘違いしているメールが多数届きます。いっそのこと吉岡歯科医院を閉めて「パントグラフトラベル」という旅行代理店を行った方が遥かに実入りが良いかもしれません。

1月3日

今日は歯科医院へ来てこのブログを更新しています。寒い！名古屋はなんて寒いんでしょう！

2010年1月4日

今朝、息子と家内と喫茶店でコーヒーを飲んでいたところ、私はアメリカの学会では何時も地元民と間違えられて「このセッションが終わったら会場は何処に移動するのか？」とか「先ほどの講演内容がよくわからなかったので説明してほしい」など早口の現地英語で訳の分からない質問をされて困るという話をしました。どういうなりゆきからの会話かというと、アメリカは人種のるつぼで東洋人の比率が高く、白人や黒人から見ても黄色人種ということは分かっても言葉の苦手な外国人という認識は無い、という話からです。日本国内では白人や黒人を見ると日本人と感じることはまず無い訳で日本語を上手に話せるとは考えません。逆に瞳の青い金髪の小学生の女の子が上手な大阪弁で「ボチボチデンナー」などと話すとびっくりしたりする訳です。私はこのアメリカと日本における「外国人」の認識の違いを話題にした訳ですが、長男が私に聞き返した内容は「お父さんはアメリカ人と遜色無いくらい太っているからアメリカ人と思い込んだという意味か？」と真顔で聞き返してきました。昨年の年末に私の太っていることを家族全員から「2010年の親父の目標は痩せること」と勝手に年間目標に決定されたため、腹いせ代わりに私が発言した「私程度の太り方はアメリカでは標準で、私は断じてデブではない」と力説したことに対する嫌味だった訳です。はい。

2010年1月5日

私の仕事始めは今日からですが、息子はまだ冬休みで、家で一緒に食事をしています。今日昼食を食べた後、自室に引き上げようと食堂を出た私の耳に家内が次男に対して「今日の晩御飯はカッパエビせんでいい？」と確認しているのが聞こえました。いくら経済状況が厳しいといえ、そこまで我が家の財政状況が悪いとは知らなかった私が思わず、先ほど閉めたばかりの食堂のドアを日頃の動作からはあり得ない素早さで開け「酒もないの？」と確認したところ、唖然とした表情の家内と息子の顔がありました。家内が息子に聞いた内容は「今日の晩御飯はサッパリ系でいい？」と尋ねたそうで、真顔で酒の心配をした私は非常に気まずい思いをしました。

2010年1月6日

形あるものは必ず壊れるといいますが、私が歩くといろいろ物を引っ掛けて、よく物を壊します。おっちょこちょいだからです。昨日はパソコンが壊れました。結果論からいうとOSが入っているパソコンがおしゃかになったからでしたが、原因が明らかになるまでは私が変な操作をしたからかと自分自身を疑っていました。

2010年1月7日

吉岡歯科医院のHPでパソコンが壊れて修理に持って行ったという話をしましたが、私がいつもお世話になっている店はシトラスといいます。マックからウインドウズマシンまで何でもやってくれます。http://www.yamakitsu.co.jp/citrus/

2010年1月8日

今日は朝からコンピュータと格闘です。コンピュータのOSをウインドウズ7にしたら、ソフトの自動インストールが起動しないという問題発生。結局エキスプローラーからの操作でことなきを得ましたが、0Sが変わるということは非常にストレスです。インプラントでも、数年かけてですが、ブローネマルクインプラントのバーの種類と目盛りの変更などがあり、以前のタイプの方が使いやすいと思うのは私だけではないと思います。ブローネマルクインプラントが当初採用していたフィクスチャーマウントは非常に便利だと思うのですが、どうしてマウントレスのスターグリップになってしまったのでしょう？このシステムは現在のアンキロスインプラントがカバースクリューを後付けする必要がないので最も便利だと思います。

2010年1月9日

昨日、息子に名古屋駅まで車で送ってもらいましたが、息子から「お父さんは、痩せないと死ぬから、レコーディングダイエットをしなさい」と指示がありました。「貴方は優柔不断だから、本日の体重を毎日ブログに記載するように」とも指示があり、狼狽えました。私は常日頃「老いては子に従え」と口癖のように自分の母親に言ってきているので「老いても子には従えません」とも言えません。現在は2010年1月9日の午前2時34分で、朝から秋葉原でインプラント関係の会合があるので昨日から東京入りしていますんのでホテルに宿泊中です。昨日、息子から「痩せないと死ぬ」と言われましたが、夕方になると疲れてきて理性は限りなく小さくなり、ホテルのレストランで「食事の前のお飲物は」と勧められると断ることができず、本日のお勧めメニューを無視する勇気もなく、本日お勧めのカルトワインも運ばれてくるはめになります。宿泊中のホテルのワインリストにお勧めのカルトワインというページが最前列にあり、ロバートパーカー氏による点数まで記載されており、安い値段で高得点のピノになりました。味は値段なりですが今日の気分と体調にはベストマッチでした。わずかに残った理性で食後酒を断念し部屋に戻ると疲れて眠ってしまい、夜中の2時に目覚めて、このブログを書いている訳です。息子に命じられたレコーディングダイエットの件を思い出し、しぶしぶ体重を測ろうと、バスルームの中の体重計を探しましたが幸いなことに見つかりません。ここで躍起になって探す必要も無いということで諦めて、今日に備え、もう一度眠ることにします。

2010年1月10日

これを書いている現在は2010年1月9日の午後10時58分です。昨日泊まったホテルにはどういう都合か体重計が見当たらなかったんですが、今日のホテル（ちなみに昨日はリッツカールトン東京で本日は帝国ホテルです。そもそも昨日は東京へ泊まるはずでは無かったので、急遽ホテルを予約するということになり、たまたまミッドタウンは最近どうか？ということでそうなった訳です）には体重計がありました。今日はヨシダの新年会でしこたまシャンパンとワインを飲みましたが、固形物は口に入れてなかったので、大丈夫と自分に言い聞かせて体重計に乗ってみました。実は恐ろしくて、ここ二ヶ月体重計に乗ったことはありませんでした。体重計に乗った私は目を薄めに開けてみると、かつて無い数字が体重計に表示されていました。その数字は98.4キロでした。最近どうも首が無くなってきたと思っていましたが、なんと、ほとんど100キロです。一ヶ月程前最後に体重計に乗った時には96キロだったので、また太っていたということです。とりあえず明日の朝に体重計に乗ったら、92キロだったということを期待して眠ることにします。

2010年1月11日

昨日はずいぶん呑み過ぎたようで、少々辛い朝です。私は相当呑まないと、頭痛とかはおこらないのですが、今日は少し頭が痛いような気がします。さて、息子からの指令で体重計に乗ったところ、今朝（2010年1月10日午前8時）の体重はなんと、95キロという数字です。ただ、ホテルのバスルームに絨毯が敷いてあって、体重計の安定度が悪かったので、体重計をリビングに引っ張りだして、再度計測すると昨日と同じ98.4キロで奇跡は起こらないものだとがっくり肩を落としました。

2010年1月12日

ダイエットをすると決意をしたふりをしている私ですが、可能であればダイエットを成功させたいと願っている私です。ちなみに上に表記されている日付は通常は一日先の日付です。雑誌の発売日のような物だと思って下さい。すなわち現在は2010年1月11日の午後8時です。今朝体重計に乗ったら96.0キロでした。少しにやりとしましたが、ついさっきもう一度乗ってみると97.6キロでこのくらいの誤差は食事で簡単におきてしまうようです。今日は珍しくお酒を呑んでいません。今日やったことは朝からは明日の午前のインプラント手術のシュミレーションの確認をして、午後のザイゴマインプラントの手術器具の用意をしました。サージカルガイドを消毒してドリルの確認をしました。午後はカロリーブックと1400キロカロリーのレシピ本を買いに行きました。

2010年1月13日

これを書いている現在は13日の午後1時です。現在の体重は95.8キロでした。今朝の名古屋は非常に寒く雪が舞っていました。昼になった現在は雪は降っていませんが、相変わらず寒いです。昨日はザイゴマインプラントの手術がありました。ザイゴマインプラントというのは頬骨に埋め込むインプラントでブローネマルクが開発し1995年からノーベルバイオケア社から販売されています。上顎臼歯部の歯が無くなると、歯を支えていた歯槽骨も無くなるので、上顎臼歯部にインプラントを埋入する骨は非常に少なくなります。現在のインプラントは性能が良くなっているので、7ミリ程度の骨があれば骨移植をしなくてもインプラントを埋入することは可能です。また、インプラントの傾斜埋入を用いることにより前歯部の骨を利用したAll-on-4の手術も可能です。ところが、既存骨の厚みが1ミリで上顎洞に炎症があるような場合は、炎症の原因である歯を抜歯し、上顎洞炎が治ってからサイナスリフトなどの骨移植を行い、6ヶ月以上経過してからインプラント埋入手術を行い、インプラントが骨と結合するのを6ヶ月以上待つという、長い道のりになります。歯を抜いてから咬めるようになるまでに2年以上かかることも珍しくありません。そんなに待てないという人に対してインプラント手術をした日から咬めるAll-on-4というインプラント術式ができましたが、上顎洞が前方まで大きい人はAll-on-4は普通の方法では対応できず、頬骨に埋めるザイゴマインプラントを利用したAll-on-4ハイブリッドという術式になります。

1月14日

私はどういう訳かハワイにいます。夕食を済ませ、体重計に乗ったら、211キロという表示がでてびっくりしましたが、ポンド表示なのでキロ換算すると 95.7キロというところです。なんでハワイにいるかは吉岡歯科医院のHP　http://www.yoshioka-dental.comを御覧下さい。普通はハワイにいるといことはルンルンで酔っぱらってはしゃいでいれば言い訳ですが、諸般の事情でそうもいきません。ハワイでインプラントの勉強をするべく頑張っています。

1月15日

今朝の体重は207.2ポンド、すなわち94キロということです。

1月16日

今朝の体重は208.2ポンド、すなわち94.44キロということです。

1月17日

今朝の体重は208.0ポンド、すなわち94.3キロということです。

1月18日

体重計にポンド表示とkg表示の切り替えがあることを発見してkg表示に切り替えてみたら、なんと、95.9キロでした。というか、ハワイ来て毎日ワインを1本以上呑み、美味しい食事を沢山食べていたので減量できる訳がありません。日本に帰ってからチャレンジします。

1月20日

日本に帰ってきました。94キロでした。

1月21日

今朝は94.8キロでした。昨日もワインを1本飲んでしまいました。

1月22日

今朝は95.1キロでした。昨日はビールと大吟醸と純米酒を飲んでしまいました。ダイエットは早くも挫折模様です。

1月23日

今朝は93.9キロでした。最近、息子の命令でブログに今朝の体重というのを書いています。息子は父親が早く死なないように監督している訳ですが、息子から体重以外書くことは無いのか！と怒られました。最近、非常に忙しく、ブログを書く時間がありません。この下らないブログを書く為には、かなりのハイテンションが必要です。トランス状態と言っても過言ではありません。従来はテンションを上げる為にワインを1本以上呑んで書いていたのですが、ダイエットということで、飲む量の上限をワインを1本に制限したところ、酔っぱらわないのです。素面でこんな恥ずかしい文章を書くことはできません。私が知る限り酒飲みは小心者です。何時も怯えて暮らしているのです。ブログの読者の為という理由で本日は限界まで呑んでみようと思います。

1月24日

昨日は息子が帰ってきて、嬉しくて、またまたワインを1本呑んでしまいました。昨日は「今日は特別」と言って、鳥の唐揚げも、刺身も御飯も沢山食べてしまい、今朝は体重計に載るのが躊躇われました。ここで体重が重いと、息子が自分が実家に帰ってくると親父が羽目を外して、酒を呑み、大食いしてダイエットをするから、家に帰る回数を減らすと言い出しかねません。それは困るので作戦をたてました。朝6時に起きて風呂を入れ1時間以上、熱い湯船に漬かっていました。当然ながら大量に汗をかき脱水状態です。その状態で体重計に載ると93.5キロでした。その結果を息子に報告してから、サンペレグリノを1リットルを一気に飲んで一息つきました。まるでボクサーの計量現場みたいです。今晩は息子が一緒に晩御飯を食べてくれるというので、またワインを1本呑むことになると思います。

1月25日

今朝の体重は93.6キロでした。実は今週の木曜日に健康診断があります。いままで血圧高めくらいの異常で他は問題なかったのですが、昨年から体重が10キロ程増えており、結果が心配です。検査日まで3日ありますので三日間だけ禁酒することにします。

1月26日

昨日は長久手の原先生のオフィスでインプラントを考える会がありました。この勉強会は私の大学の先輩である小野寺先生が運営している会です。昨日は歯科界の物知り博士の加藤先生の発表がありました。彼は昔から真面目で勉強熱心で誠実な先生です。インプラントというと外科をイメージするかもしれませんが、外科はインプラント治療においてはリスクマネージメント的なファクターが多く、メインのファクターではありません。では、インプラントのメインファクターは何かというと補綴だと考えています。愛知学院大学のインプラント科の教授の村上弘先生は外科はもちろん得意ですが補綴家です。そういう意味では加藤先生は補綴の神様ともいえます。会場を提供していただいている原先生もインプラント界では草分け的な重鎮すが、その昔はコンピュータパントグラフを操る補綴家でした。インプラントを考える会は複数の演者が発表しますが、昨日の二人目は隅先生のインプラントのCADCAMアバットメントの適合性の比較検討という素晴らしい講演でした。この内容は今度オーランドであるアメリカインプラント学会で発表されるそうで、メンバーとしては鼻が高いです。その後に30年前のヤクザより細く巻いたパンチパーマの天野先生がインプラント使い回し事件における医院の対応ということで「ワタシハヤッテイナイ」という音声をコンピュータで繰り返し院内や待合室で流すというものでしたが、パンチパーマの先生は十分怪しいので、毎朝のセットは面倒かもしれませんが、そのパーマは止めた方がよいと言っておきました。帰りがけに奥村先生が先生の体重を毎日見ていますと言われたので、昨日はラーメン屋に寄るのを止め、夜食を食べずに帰宅しました。そのせいか今朝体重計に載ったら92.5キロでした。

1月27日

先ほど体重計に載ったら93.9キロでした。毎日計る時間が異なるのであまり正確な計測とはいえません。しかし、私は日常的に大量の水を飲むので1キロくらいは簡単に上下してしまいます。毎日、ダイエットしていたら今日は異常な程、おなかが空きました。今日のインプラント手術の3D模型を作る必要があったので、ワインを飲むのを諦め、夜中までマシンと格闘していました。

1月28日

今日は木曜日で休診日です。本来なら、朝6時に起きて支度してがんセンターで研修する日ですが、本日は健康診断の日でがんセンターでの研修は休みました。今朝起きて体重計に載ってみるとなんと、92.5キロでした。今年に入ってから減量を開始したのですが、当初98.4キロから減量し始めましたので、6キロの減量を成し遂げた訳です。健診センターで血圧を測ると上が132で最近まで上は145程度でしたので減量の効果のようです。しかしこのペースの減量はかなりシビアです。毎日減量プラス減塩と、ここ三日間は禁酒もしましたので、食事を摂取することによる毎日の喜びが得られないのです。今日はさすがに限界を感じ、健診が終了してからデパートに行きました。もう理性はかなり崩壊し、昼御飯にはフグ定食を天ぷらの衣まで食べ、その後、地下の食品売り場に出かけ、晩御飯用にカルビとチーズとアボガドを買い、デザートのケーキだけでも5000円以上買ってしまいました。ほとんど飢餓状態で理性はありません。先ほど夕食を済ませましたが2005年のサンテミリオンを1本空け、食後のデザートにロブションのケーキとシュークリームを食べ、エスプレッソをダブルで飲み、ものたりなかったので昆布茶をダブルで追加しました。現在体重計に載れば、人生に悲観して自殺を図りそうなので、死んではいけないと服を脱ぎパジャマに着替えて布団に潜り込んで、このブログを書いています。息子との約束とはいえ、明日の朝、体重計の載る約束はなかったことにしたいと考えています。トホホ。

1月29日

昨日はブログを書いて布団に潜り込んで映画を見ていましたが、今日はかなり食べ過ぎたということで反省をし、ちょうど昨日届いた5キロのダンベルを持ち上げて運動をしていました。普段の習慣では毎朝、必ず風呂に入るのですが、汗もかいたし基礎代謝を上げるべく、深夜に風呂を沸かし、ぬるま湯に1時間以上漬かってテレビを見ていました。風呂から上がると電話が鳴っていて、受話器を取ると岐阜に住んでいる息子でした。先ほど書いてアップしたブログ記事を見て「親父はなんと優柔不断なんだ！」と怒られました。「アミノ酸を取らないと頭がぼける」「今日のカルビはヒレ肉より脂肪が少なかった」とか「ケーキを食べたいと言ったが実際に大量購入したのはお母さんだ」とか「お母さんがたまには、おいしいワインが飲んでみたいと不満げな顔をした」などなど様々な弁解をして許しを請っていたところ、幸いなことに息子の部屋に友人が遊びに来たらしく、会話を中断することができました。今朝、おそるおそる体重計に載ってみたところ92.4キロで減量を開始してからジャスト6キロ軽くなりました。このHPの名前はインプラントよもやま話なんでインプラントネタを沢山掲載すべきですが、ここのところ毎日インプラント手術を行っていますが、新しいネタがありません。おとといは上顎のAll-on-4の手術があり、先輩の内藤先生がAll-on-4を見てみたいということでインプラント手術に第一助手についてもらいました。内藤先生はインプラント手術の名人ですが、まだAll-on-4はやっていないので直接見てからやるということで、診療を休みにしてインプラント手術現場に足を運んだ訳です。これは非常に重要な行為で私自身もAll-on-4をマスターする為に、このAll-on-4手術の考案者のパウロマロをリスボンまで訪ねて手術を見学させてもらいました。

1月30日

今日の名古屋は晴れですが、体重は92.7キロデシタ。

1月31日

今日の名古屋は曇りです。体重は92.9キロでした。

2010年1月4日

今朝、息子と家内と喫茶店でコーヒーを飲んでいたところ、私はアメリカの学会では何時も地元民と間違えられて「このセッションが終わったら会場は何処に移動するのか？」とか「先ほどの講演内容がよくわからなかったので説明してほしい」など早口の現地英語で訳の分からない質問をされて困るという話をしました。どういうなりゆきからの会話かというと、アメリカは人種のるつぼで東洋人の比率が高く、白人や黒人から見ても黄色人種ということは分かっても言葉の苦手な外国人という認識は無い、という話からです。日本国内では白人や黒人を見ると日本人と感じることはまず無い訳で日本語を上手に話せるとは考えません。逆に瞳の青い金髪の小学生の女の子が上手な大阪弁で「ボチボチデンナー」などと話すとびっくりしたりする訳です。私はこのアメリカと日本における「外国人」の認識の違いを話題にした訳ですが、長男が私に聞き返した内容は「お父さんはアメリカ人と遜色無いくらい太っているからアメリカ人と思い込んだという意味か？」と真顔で聞き返してきました。昨年の年末に私の太っていることを家族全員から「2010年の親父の目標は痩せること」と勝手に年間目標に決定されたため、腹いせ代わりに私が発言した「私程度の太り方はアメリカでは標準で、私は断じてデブではない」と力説したことに対する嫌味だった訳です。はい。

2010年1月5日

私の仕事始めは今日からですが、息子はまだ冬休みで、家で一緒に食事をしています。今日昼食を食べた後、自室に引き上げようと食堂を出た私の耳に家内が次男に対して「今日の晩御飯はカッパエビせんでいい？」と確認しているのが聞こえました。いくら経済状況が厳しいといえ、そこまで我が家の財政状況が悪いとは知らなかった私が思わず、先ほど閉めたばかりの食堂のドアを日頃の動作からはあり得ない素早さで開け「酒もないの？」と確認したところ、唖然とした表情の家内と息子の顔がありました。家内が息子に聞いた内容は「今日の晩御飯はサッパリ系でいい？」と尋ねたそうで、真顔で酒の心配をした私は非常に気まずい思いをしました。

2010年1月6日

形あるものは必ず壊れるといいますが、私が歩くといろいろ物を引っ掛けて、よく物を壊します。おっちょこちょいだからです。昨日はパソコンが壊れました。結果論からいうとOSが入っているパソコンがおしゃかになったからでしたが、原因が明らかになるまでは私が変な操作をしたからかと自分自身を疑っていました。

2010年1月7日

吉岡歯科医院のHPでパソコンが壊れて修理に持って行ったという話をしましたが、私がいつもお世話になっている店はシトラスといいます。マックからウインドウズマシンまで何でもやってくれます。http://www.yamakitsu.co.jp/citrus/

2010年1月8日

今日は朝からコンピュータと格闘です。コンピュータのOSをウインドウズ7にしたら、ソフトの自動インストールが起動しないという問題発生。結局エキスプローラーからの操作でことなきを得ましたが、0Sが変わるということは非常にストレスです。インプラントでも、数年かけてですが、ブローネマルクインプラントのバーの種類と目盛りの変更などがあり、以前のタイプの方が使いやすいと思うのは私だけではないと思います。ブローネマルクインプラントが当初採用していたフィクスチャーマウントは非常に便利だと思うのですが、どうしてマウントレスのスターグリップになってしまったのでしょう？このシステムは現在のアンキロスインプラントがカバースクリューを後付けする必要がないので最も便利だと思います。

2010年1月9日

昨日、息子に名古屋駅まで車で送ってもらいましたが、息子から「お父さんは、痩せないと死ぬから、レコーディングダイエットをしなさい」と指示がありました。「貴方は優柔不断だから、本日の体重を毎日ブログに記載するように」とも指示があり、狼狽えました。私は常日頃「老いては子に従え」と口癖のように自分の母親に言ってきているので「老いても子には従えません」とも言えません。現在は2010年1月9日の午前2時34分で、朝から秋葉原でインプラント関係の会合があるので昨日から東京入りしていますんのでホテルに宿泊中です。昨日、息子から「痩せないと死ぬ」と言われましたが、夕方になると疲れてきて理性は限りなく小さくなり、ホテルのレストランで「食事の前のお飲物は」と勧められると断ることができず、本日のお勧めメニューを無視する勇気もなく、本日お勧めのカルトワインも運ばれてくるはめになります。宿泊中のホテルのワインリストにお勧めのカルトワインというページが最前列にあり、ロバートパーカー氏による点数まで記載されており、安い値段で高得点のピノになりました。味は値段なりですが今日の気分と体調にはベストマッチでした。わずかに残った理性で食後酒を断念し部屋に戻ると疲れて眠ってしまい、夜中の2時に目覚めて、このブログを書いている訳です。息子に命じられたレコーディングダイエットの件を思い出し、しぶしぶ体重を測ろうと、バスルームの中の体重計を探しましたが幸いなことに見つかりません。ここで躍起になって探す必要も無いということで諦めて、今日に備え、もう一度眠ることにします。

2010年1月10日

これを書いている現在は2010年1月9日の午後10時58分です。昨日泊まったホテルにはどういう都合か体重計が見当たらなかったんですが、今日のホテル（ちなみに昨日はリッツカールトン東京で本日は帝国ホテルです。そもそも昨日は東京へ泊まるはずでは無かったので、急遽ホテルを予約するということになり、たまたまミッドタウンは最近どうか？ということでそうなった訳です）には体重計がありました。今日はヨシダの新年会でしこたまシャンパンとワインを飲みましたが、固形物は口に入れてなかったので、大丈夫と自分に言い聞かせて体重計に乗ってみました。実は恐ろしくて、ここ二ヶ月体重計に乗ったことはありませんでした。体重計に乗った私は目を薄めに開けてみると、かつて無い数字が体重計に表示されていました。その数字は98.4キロでした。最近どうも首が無くなってきたと思っていましたが、なんと、ほとんど100キロです。一ヶ月程前最後に体重計に乗った時には96キロだったので、また太っていたということです。とりあえず明日の朝に体重計に乗ったら、92キロだったということを期待して眠ることにします。

2010年1月11日

昨日はずいぶん呑み過ぎたようで、少々辛い朝です。私は相当呑まないと、頭痛とかはおこらないのですが、今日は少し頭が痛いような気がします。さて、息子からの指令で体重計に乗ったところ、今朝（2010年1月10日午前8時）の体重はなんと、95キロという数字です。ただ、ホテルのバスルームに絨毯が敷いてあって、体重計の安定度が悪かったので、体重計をリビングに引っ張りだして、再度計測すると昨日と同じ98.4キロで奇跡は起こらないものだとがっくり肩を落としました。

2010年1月12日

ダイエットをすると決意をしたふりをしている私ですが、可能であればダイエットを成功させたいと願っている私です。ちなみに上に表記されている日付は通常は一日先の日付です。雑誌の発売日のような物だと思って下さい。すなわち現在は2010年1月11日の午後8時です。今朝体重計に乗ったら96.0キロでした。少しにやりとしましたが、ついさっきもう一度乗ってみると97.6キロでこのくらいの誤差は食事で簡単におきてしまうようです。今日は珍しくお酒を呑んでいません。今日やったことは朝からは明日の午前のインプラント手術のシュミレーションの確認をして、午後のザイゴマインプラントの手術器具の用意をしました。サージカルガイドを消毒してドリルの確認をしました。午後はカロリーブックと1400キロカロリーのレシピ本を買いに行きました。

2010年1月13日

これを書いている現在は13日の午後1時です。現在の体重は95.8キロでした。今朝の名古屋は非常に寒く雪が舞っていました。昼になった現在は雪は降っていませんが、相変わらず寒いです。昨日はザイゴマインプラントの手術がありました。ザイゴマインプラントというのは頬骨に埋め込むインプラントでブローネマルクが開発し1995年からノーベルバイオケア社から販売されています。上顎臼歯部の歯が無くなると、歯を支えていた歯槽骨も無くなるので、上顎臼歯部にインプラントを埋入する骨は非常に少なくなります。現在のインプラントは性能が良くなっているので、7ミリ程度の骨があれば骨移植をしなくてもインプラントを埋入することは可能です。また、インプラントの傾斜埋入を用いることにより前歯部の骨を利用したAll-on-4の手術も可能です。ところが、既存骨の厚みが1ミリで上顎洞に炎症があるような場合は、炎症の原因である歯を抜歯し、上顎洞炎が治ってからサイナスリフトなどの骨移植を行い、6ヶ月以上経過してからインプラント埋入手術を行い、インプラントが骨と結合するのを6ヶ月以上待つという、長い道のりになります。歯を抜いてから咬めるようになるまでに2年以上かかることも珍しくありません。そんなに待てないという人に対してインプラント手術をした日から咬めるAll-on-4というインプラント術式ができましたが、上顎洞が前方まで大きい人はAll-on-4は普通の方法では対応できず、頬骨に埋めるザイゴマインプラントを利用したAll-on-4ハイブリッドという術式になります。

1月14日

私はどういう訳かハワイにいます。夕食を済ませ、体重計に乗ったら、211キロという表示がでてびっくりしましたが、ポンド表示なのでキロ換算すると 95.7キロというところです。なんでハワイにいるかは吉岡歯科医院のHP　http://www.yoshioka-dental.comを御覧下さい。普通はハワイにいるといことはルンルンで酔っぱらってはしゃいでいれば言い訳ですが、諸般の事情でそうもいきません。ハワイでインプラントの勉強をするべく頑張っています。

1月15日

今朝の体重は207.2ポンド、すなわち94キロということです。

1月16日

今朝の体重は208.2ポンド、すなわち94.44キロということです。

1月17日

今朝の体重は208.0ポンド、すなわち94.3キロということです。

1月18日

体重計にポンド表示とkg表示の切り替えがあることを発見してkg表示に切り替えてみたら、なんと、95.9キロでした。というか、ハワイ来て毎日ワインを1本以上呑み、美味しい食事を沢山食べていたので減量できる訳がありません。日本に帰ってからチャレンジします。

1月20日

日本に帰ってきました。94キロでした。

1月21日

今朝は94.8キロでした。昨日もワインを1本飲んでしまいました。

1月22日

今朝は95.1キロでした。昨日はビールと大吟醸と純米酒を飲んでしまいました。ダイエットは早くも挫折模様です。

1月23日

今朝は93.9キロでした。最近、息子の命令でブログに今朝の体重というのを書いています。息子は父親が早く死なないように監督している訳ですが、息子から体重以外書くことは無いのか！と怒られました。最近、非常に忙しく、ブログを書く時間がありません。この下らないブログを書く為には、かなりのハイテンションが必要です。トランス状態と言っても過言ではありません。従来はテンションを上げる為にワインを1本以上呑んで書いていたのですが、ダイエットということで、飲む量の上限をワインを1本に制限したところ、酔っぱらわないのです。素面でこんな恥ずかしい文章を書くことはできません。私が知る限り酒飲みは小心者です。何時も怯えて暮らしているのです。ブログの読者の為という理由で本日は限界まで呑んでみようと思います。

1月24日

昨日は息子が帰ってきて、嬉しくて、またまたワインを1本呑んでしまいました。昨日は「今日は特別」と言って、鳥の唐揚げも、刺身も御飯も沢山食べてしまい、今朝は体重計に載るのが躊躇われました。ここで体重が重いと、息子が自分が実家に帰ってくると親父が羽目を外して、酒を呑み、大食いしてダイエットをするから、家に帰る回数を減らすと言い出しかねません。それは困るので作戦をたてました。朝6時に起きて風呂を入れ1時間以上、熱い湯船に漬かっていました。当然ながら大量に汗をかき脱水状態です。その状態で体重計に載ると93.5キロでした。その結果を息子に報告してから、サンペレグリノを1リットルを一気に飲んで一息つきました。まるでボクサーの計量現場みたいです。今晩は息子が一緒に晩御飯を食べてくれるというので、またワインを1本呑むことになると思います。

1月25日

今朝の体重は93.6キロでした。実は今週の木曜日に健康診断があります。いままで血圧高めくらいの異常で他は問題なかったのですが、昨年から体重が10キロ程増えており、結果が心配です。検査日まで3日ありますので三日間だけ禁酒することにします。

1月26日

昨日は長久手の原先生のオフィスでインプラントを考える会がありました。この勉強会は私の大学の先輩である小野寺先生が運営している会です。昨日は歯科界の物知り博士の加藤先生の発表がありました。彼は昔から真面目で勉強熱心で誠実な先生です。インプラントというと外科をイメージするかもしれませんが、外科はインプラント治療においてはリスクマネージメント的なファクターが多く、メインのファクターではありません。では、インプラントのメインファクターは何かというと補綴だと考えています。愛知学院大学のインプラント科の教授の村上弘先生は外科はもちろん得意ですが補綴家です。そういう意味では加藤先生は補綴の神様ともいえます。会場を提供していただいている原先生もインプラント界では草分け的な重鎮すが、その昔はコンピュータパントグラフを操る補綴家でした。インプラントを考える会は複数の演者が発表しますが、昨日の二人目は隅先生のインプラントのCADCAMアバットメントの適合性の比較検討という素晴らしい講演でした。この内容は今度オーランドであるアメリカインプラント学会で発表されるそうで、メンバーとしては鼻が高いです。その後に30年前のヤクザより細く巻いたパンチパーマの天野先生がインプラント使い回し事件における医院の対応ということで「ワタシハヤッテイナイ」という音声をコンピュータで繰り返し院内や待合室で流すというものでしたが、パンチパーマの先生は十分怪しいので、毎朝のセットは面倒かもしれませんが、そのパーマは止めた方がよいと言っておきました。帰りがけに奥村先生が先生の体重を毎日見ていますと言われたので、昨日はラーメン屋に寄るのを止め、夜食を食べずに帰宅しました。そのせいか今朝体重計に載ったら92.5キロでした。

1月27日

先ほど体重計に載ったら93.9キロでした。毎日計る時間が異なるのであまり正確な計測とはいえません。しかし、私は日常的に大量の水を飲むので1キロくらいは簡単に上下してしまいます。毎日、ダイエットしていたら今日は異常な程、おなかが空きました。今日のインプラント手術の3D模型を作る必要があったので、ワインを飲むのを諦め、夜中までマシンと格闘していました。

1月28日

今日は木曜日で休診日です。本来なら、朝6時に起きて支度してがんセンターで研修する日ですが、本日は健康診断の日でがんセンターでの研修は休みました。今朝起きて体重計に載ってみるとなんと、92.5キロでした。今年に入ってから減量を開始したのですが、当初98.4キロから減量し始めましたので、6キロの減量を成し遂げた訳です。健診センターで血圧を測ると上が132で最近まで上は145程度でしたので減量の効果のようです。しかしこのペースの減量はかなりシビアです。毎日減量プラス減塩と、ここ三日間は禁酒もしましたので、食事を摂取することによる毎日の喜びが得られないのです。今日はさすがに限界を感じ、健診が終了してからデパートに行きました。もう理性はかなり崩壊し、昼御飯にはフグ定食を天ぷらの衣まで食べ、その後、地下の食品売り場に出かけ、晩御飯用にカルビとチーズとアボガドを買い、デザートのケーキだけでも5000円以上買ってしまいました。ほとんど飢餓状態で理性はありません。先ほど夕食を済ませましたが2005年のサンテミリオンを1本空け、食後のデザートにロブションのケーキとシュークリームを食べ、エスプレッソをダブルで飲み、ものたりなかったので昆布茶をダブルで追加しました。現在体重計に載れば、人生に悲観して自殺を図りそうなので、死んではいけないと服を脱ぎパジャマに着替えて布団に潜り込んで、このブログを書いています。息子との約束とはいえ、明日の朝、体重計の載る約束はなかったことにしたいと考えています。トホホ。

1月29日

昨日はブログを書いて布団に潜り込んで映画を見ていましたが、今日はかなり食べ過ぎたということで反省をし、ちょうど昨日届いた5キロのダンベルを持ち上げて運動をしていました。普段の習慣では毎朝、必ず風呂に入るのですが、汗もかいたし基礎代謝を上げるべく、深夜に風呂を沸かし、ぬるま湯に1時間以上漬かってテレビを見ていました。風呂から上がると電話が鳴っていて、受話器を取ると岐阜に住んでいる息子でした。先ほど書いてアップしたブログ記事を見て「親父はなんと優柔不断なんだ！」と怒られました。「アミノ酸を取らないと頭がぼける」「今日のカルビはヒレ肉より脂肪が少なかった」とか「ケーキを食べたいと言ったが実際に大量購入したのはお母さんだ」とか「お母さんがたまには、おいしいワインが飲んでみたいと不満げな顔をした」などなど様々な弁解をして許しを請っていたところ、幸いなことに息子の部屋に友人が遊びに来たらしく、会話を中断することができました。今朝、おそるおそる体重計に載ってみたところ92.4キロで減量を開始してからジャスト6キロ軽くなりました。このHPの名前はインプラントよもやま話なんでインプラントネタを沢山掲載すべきですが、ここのところ毎日インプラント手術を行っていますが、新しいネタがありません。おとといは上顎のAll-on-4の手術があり、先輩の内藤先生がAll-on-4を見てみたいということでインプラント手術に第一助手についてもらいました。内藤先生はインプラント手術の名人ですが、まだAll-on-4はやっていないので直接見てからやるということで、診療を休みにしてインプラント手術現場に足を運んだ訳です。これは非常に重要な行為で私自身もAll-on-4をマスターする為に、このAll-on-4手術の考案者のパウロマロをリスボンまで訪ねて手術を見学させてもらいました。

1月30日

今日の名古屋は晴れですが、体重は92.7キロデシタ。

1月31日

今日の名古屋は曇りです。体重は92.9キロでした。

2月1日

今日の名古屋は朝から曇りで、かなり寒い日です。先週は金曜日の夜中に長男が岐阜から帰ってきました。ということで（私は、すごく寂しがりやな人間で人が寄ってくると、それだけで舞い上がってしまい、うれしくなり、お酒を飲まずにはいられなくなるのです。）土曜日の晩はすき焼きでした。今の若い世代の人には分からないかもしれませんが、私の中では「おめでたい」「家族が集まる」の要素が揃うと「すき焼き」「しゃぶしゃぶ」「ステーキ」「カニ」という図式があります。「おめでたい」のファクターですが、私にとっては「大きな問題が無い」「奥さんの機嫌がいい」「息子と食事が出来る」この三点が揃えば十分おめでたいのです。おめでたい時には、だれがなんといっても「お酒」です。このコーナーでよくお酒の話が出てくるので、吉岡喜久雄はアル中ではないか？という疑惑が浮上しますが、お酒を飲むのは一日一回だけで、ワイン1本くらいです。昔は無制限にお酒を飲むことが可能でしたが、今は一人でワインを2本飲むと次の日は二日酔いで一日寝込むことになります。二日酔いで寝込んだことは、ここ10年はありませんので、お酒は好きだが、むちゃくちゃは飲まない、というか飲めない体になりました。よってアル中ではありません。しかし、この日は、飲んだワインがブルゴーニュで少々アルコール濃度が低い？ので、ワインを1本飲んだ段階でも物足りませんでした。この日は家内の機嫌もすこぶる良く、家内がワインを飲むピッチが早かったので、私が飲む筈のワインが家内のグラスに注がれたせいかもしれません。本来なら減量中なので理性でアルコールの追加投与は中止するベキでしたが、少々酔っぱらっていたので高位の中枢が抑制され、延髄が「アルコールをもう少し摂取したい」と呟いたので、追加投与を決断しました。血圧を上げる場合には輸液の増量か、エフェドリンかフェニレフリンか迷いますが、この夜も悩みました。選択肢としては「ワインをもう一本あける」「ビールを追加する」「アルマニャックかコニャックとチースを追加する」「スコッチ」「コアントローかアマレット」「グラスホッパー」です。少々説明を追加しますと「ワインをもう一本あける」はα作用として働き「スコッチ」はβ作用として働きます。すみません嘘です。「ワインをもう一本あける」というのは極めて妥当な案です。ワインというのはガラスの瓶に入っていて飲んだ量が可視化しやすいのです。おまけにアルコール濃度も14度くらいで、食事をしながら飲むのには最適です。アルコール濃度の低いビールだと酔いたくて沢山飲むとお腹がふくれてしまい、折角兵庫から我が家へ嫁いできた牛さんを賞味出来なくなる恐れがあります。酒の選択の仕方という項は話し出すと面倒なので今日は詳細を省き結論だけいうと「スコッチ」という選択になりました。実は延髄の指令で「今日はかなりの量のアルコールを欲している」とのことでした。ワインだと飲んだ量が周りの人、特に息子から一目瞭然で、せっかく来てくれた息子から「呑み過ぎ」という冷たい視線を感じることになり気分が阻害されます。「スコッチ」というのは作り方にカムフラージュの方法があります。私はいつもスコッチを濃いめの水割りで呑んでいるのですが、この日は上官の延髄からの指令で「限りなくロックに近い水割り」を作成しました。つまり、水の入っていない水割りです。ここで、サントリーなどの水割りを前提にブレンドされたウイスキーでは口に入れた瞬間に咽せて呑めませんが、この日のウイスキーはマッカランの18年でした。以前に客人が来た時に開けて、まだ半分以上残っていましたが、存在を忘れていました。家内にウイスキーグラスを用意してと頼んだところ、めでたいということでチェコの大きな大きなタンブラーが出てきました。このタンブラー2個にマッカランをなみなみと注ぐと、なんとマッカランは空になっていました。一瞬まずいかな？と思いましたが、おもむろに水抜きの水割りのグラスに氷を入れをステアしました。チェコのグラスはカットが素晴らしくキラキラ輝くので高濃度のウイスキーが入っているようには見えません。私と家内と二人で呑みました。ちなみに息子は酒は飲みません。家内はワインで既に酔いが少し回っていて、現在呑んでいる特殊な水割りが、さっきまで呑んでいたワインの3倍のアルコール濃度があることに気がついていません。私は一口飲むと「さすがマッカラン18年」と誰にも聞こえないように小さな声で呟きました。マッカラン18年はバランスのとれたおいしいお酒です。断じて水割りで呑むべきではありません。もったいない話です。ちなみに昨日の朝目覚めた時、家内は昨晩はどうやって眠ったか記憶が無いと訝っていました。私は昨日の計量はなんとか92キロ代を死守しましたが、今朝は93.1キロでした。

2月2日

今日は全国的には雪のようですが、名古屋は曇りです。ちなみに今朝は93.1キロでした。ダイエットは停滞期のようです。

2月3日

今日の名古屋は晴れですが、非常に寒い節分です。ちなみに今朝は92.4キロでした。

2月4日

今日の名古屋は晴れでしたが、非常に寒い一日でした。今日は朝は麻酔科研修で愛知県がんセンターに出かけました。朝7時過ぎに車に乗り込むと窓ガラスが凍っていて、少々雪が積もっていたのでワイパーをかけました。雪は退けましたが、窓ガラスに凍り付いた氷が残ったので、ウインドウォッシャーで水をかけると、なんと全面が凍ってしまい、ますます視界が悪くなりました。デフロスターを最強にしながら部分的に溶けた氷の隙間から前方を見ながら走っていると、なんとか高速に入る前にはフロントウインドウの氷が溶けてほっとしました。午後は歯科医師会館で医療安全の講習会があり、帰りに三河生まれの自称イタリアナポリ人の杉浦先生を自宅まで送り届けて帰ってきました。尚、報告したくない今朝の体重は93.1キロでした。

2月5日

最近減量をがんばろうとしている（頑張っているとは言いがたい）のですが、なかなか難しいです。結果から見てみると現在の状況は必ずしも悪くはないのですが、飽きてきました。ダイエットには運動療法も重要でジムへでも通うかと考えましたが、条件を考えると難しいものがあります。自宅の目の前にスポーツジムがあり以前は会員でしたが、何時行っても非常に混んでいて、結果的に行かなくなってしまいました。何時も空いているジムはホテルの中にしかないのでしょうか？ちなみに今朝は93.2キロでした。

2月6日

昨日は友人の料理屋がリニューアルオープンしたので行ってきました。高畑にある山善という名前の店でカウンターが8席と4人用のテーブルが1つの小さな店ですが、とても美味しいお店です。ということで今朝の体重は93.3キロでした。

2月7日

今朝の体重はなんと、93.6キロでした。ここ最近は減量記録どころか増量記録になっています。昨晩の食事は水炊きと刺身で例によってワインを一本空け、ビールも呑んだので、これで減量できる訳はありません。今日は日曜日ですが、愛知学院大学でインプラントの講演会があるので行ってきます。

2月8日

今朝の体重はなんと、93.2キロでした。

2月9日

今日の名古屋は晴れで、わりと暖かいです。今朝の体重は92.8キロでした。

2月10日

今日の名古屋は晴れで、暖かいです。今朝の体重は92.7キロでした。

2月11日

たった今、東京から名古屋に帰ってきました。今日は東京も名古屋も雨で寒かったです。今日は東京医科歯科大学でインプラントの表面性状についてのシンポジウムがあり昨日から東京入りしました。珍しくホテルのジムで一時間汗を流しました。そのままレストランで夕食を食べましたが、なんと本日はボトルワインが半額というではありませんか！減量中なのを忘れておいしい料理を堪能しました。朝、体重計の目盛りを薄目を開けて細い目で見てみると94.5キロでした。昨日の1時間に及ぶバイク漕ぎはいったいなんだったのでしょうか？

2月12日

今日の名古屋は晴れでした。午後のインプラント手術はAll-on-4で上顎に6本のインプラントを埋入し、即時負荷をさせました。

2月13日

今日の名古屋は晴れで、暖かいです。今朝の体重は92.3キロでした。

2月14日

今日の名古屋は晴れで、暖かいです。今朝の体重は92.1キロでした。今日は日曜日でゆっくりしたいところですが、実は日曜日は今週のインプラント手術の患者様のデータを確認し、暗記するという作業があります。これをするとインプラント手術が、より短時間でより正確に行うことができます。

2月15日

今日の名古屋は雨です。今朝の体重は92.4キロでした。

2月16日

今日の名古屋は晴れです。今朝の体重は92.6キロでした。今日のインプラント手術は嘔吐反射がひどい方の抜歯即時荷重インプラントです。抜歯窩が大きく、上顎洞は大きいだけでなく感染をしており粘膜が肥厚しています。嘔吐反射がひどいので義歯を使用することができないので、インプラントに即時負荷をかけて仮歯を装着する予定です。

2月17日

今日の名古屋は晴れです。今日は以前家の代診の佐藤先生が自分の患者様をつれてAll-on-4のインプラント手術にやってきます。

今朝の体重は92.1キロでした。

2月18日

今日の名古屋は晴れでした。今日は愛知学院大学インプラント科の鍋島先生が開業のため退任するので送別会があるので出てきます。鍋島先生はロマリンダ大学でインプラントを勉強してきて日本に脛骨移植を持ち込んだ先生です。私は彼が脛骨移植の技術を日本に持ち帰ってくれたので、その技術を多くの患者様のインプラント治療に応用することができました。感謝感謝です。

2月19日

今日の名古屋は晴れで、暖かいです。今朝の体重は92.1キロでした。昨日はブログの通り愛知学院大学インプラント科の鍋島先生の送別会がありました。送別会は本山の居酒屋であったのですが、鍋島先生は人気者で多くの先生が集まりました。インプラント科が主催の送別会でしたが他の科からもいっぱい人が集まり、人数はインプラント科の人員の倍の数でした。宴会が進み酒が回ると皆テンションが上がり、主役の鍋島先生もサービス精神爆発で得意の下ねたギャク連発で会は多いに盛り上がりました。退任する鍋島先生が39歳で、教室員はもっと若く、参加したドクターの平均年齢は20歳台なので、久しぶりの若さのパワーに圧倒されました。

2月20日

今日のは名古屋は晴れで、まだまだ寒いですが、どことなく春を感じるようになってきました。今日は地元中川区歯科医師会の学術講演会があり、会場の設営などをしないといけません。会場は予算や交通の便の関係から小劇場で行います。今朝の体重は92.6キロでした。

2月21日

今日の名古屋は晴れで、暖かく、春がそばに来ているのを実感します。今日は吹き上げホールで中部デンタルショーがあります。昨年は中部デンタルショーのヨシダのブースでCTを使用したインプラント治療の講演をしましたが、今年はなにもなく、気楽にショーを楽しむことができそうです。 今朝の体重は92.２キロでした。

2月22日

今朝の体重は92.6キロでした。今日は友人が入院していて見舞いにいきました。私は何も役立つことができず、泪が流れました。

2月23日

今朝の体重は92.0キロでした。入院している長谷川君のことが気になって、ないも手につきません。彼は私より若いのです。私の祈りと運を使ってなんとか、なんとか乗り切って下さい。お願いします。

2月24日

HASEGAWA君が逝ってしまいました。私の目の前で逝きました。 彼は私より1最若く、弟のような存在でした。真面目で歯科医師から絶大な信頼を勝ち得ていた歯科技工士でした。

2月24日その2

上記の文章は昨夜書きました。夜が開けた名古屋は快晴で暖かい穏やかな日です。今朝の体重は91.9キロでした。

2月25日

今日の名古屋は曇りで、暖かい日ですが、午後から天気は崩れるようです。昨夜は長谷川君の通夜でした。彼の技工物を患者様に提供してきた歯科医師達（私の友人達）が集まり、長谷川君の思い出を話しました。

2月26日

今日の名古屋は曇りで少し雨が降っています。午後からは雨がひどくなるようです。そういえば、昨日の体重は91.8キロでした。

昨日は長谷川君の葬式でした。式は朝10時からでしたが、彼を送り出した後で、家族の方が穏やかな表情をしているのを見て、安堵しました。家に帰ってから長谷川君の旅立ちをお祈りする気持ちになりました。昼御飯を家内と金山のレストランで食べました。ここ数日の出来事を思い返しながら、普段は昼間はお酒を呑まないのですが、ワインを1本空け、グラスワインを追加しました。長谷川君の遺影は幸せそうな表情をしていて、素敵でした。今朝体重計に乗ってみると92.3キロでした。

2月27日

名古屋は暖かくなってきました。日が開けて天気も良くなり、空は晴れています。今朝の体重は91.6キロでした。

2月28日

今日の名古屋は雨です。でも暖かい日です。本日で2月も終わりです。今朝の体重は92.1キロでした。

3月1日

3月になり本日の名古屋は晴れで暖かいです。今朝の体重は91.5キロでした。

3月2日

今日の名古屋も暖かいです。今朝の体重は92.5キロでした。最近インプラントネタが思いつきません。

3月4日

今日の名古屋は朝から雨ですが意外と暖かい日です。今朝の体重は91.4キロでした。

3月5日

今日も名古屋は朝から雨です。今朝の体重は91.６キロでした。

3月6日

今日の名古屋は晴れで、天気は良いようです。現在は朝の6時前で、まだ日が昇っていないので、曇っているかもしれません。最近のブログを見返してみも毎日、名古屋の天気と体重の記載のみで、インプラントの話題も、このブログの趣旨である役に立たない能天気な下らない話も書いていません。長谷川君がいなくなってしまい、なにも書く気が失せてしまったからです。今週の水曜日には従業員のお父様の通夜がありました。人は生きていて辛いことがあると、なんの為に生きているのだろうなんて考えることがあるかもしれませんが、貴方がいなくなると、多くの人の心の中にポッカリと大きな空洞ができてしまいます。その空洞はその人の幸福を阻害します。貴方がいなくなると、多くの人が幸せであることを阻害してしまうのです。多くの人の幸せの為にも貴方の存在が必要なのです。貴方は、今、そこに存在しているだけで、多くの人の幸福を支えています。自身を持って毎日を生きていこうではありませんか！

3月6日その2

日が昇り、空が明るくなってみると雨が降っていました。今朝の体重は91.3キロでした。

3月7日

今日も名古屋は雨ですが、小雨で暖かい日です。今朝の体重は91.0キロでした。どうでも良いような体重の記載ですが、二人の息子が毎日チェックしており、体重が順調に減っていないと、食事の時に「それ半分残したらどう」などと嫌みを言うので、美味しく食事ができません。幸い本日の体重は計測以来過去最低なので、威張ってお酒を呑むことにします。

3月8日

今朝の名古屋は久しぶりに晴れです。昨日は今度の日曜日に埼玉の安藤歯科インプラントセンターで「腸骨移植や脛骨移植を伴うインプラント治療」という演題の講義を依頼されたので、その原稿作りに追われました。今朝の体重は91.1キロでした。

3月9日

今日の名古屋は小雨で冬に戻ったかのように寒いです。今朝の体重は90.9キロでした。

3月10日

今日の名古屋は曇りです。全国的に寒く冬が戻ってきたようです。今朝の体重は91.1キロでした。

3月11日

今日の名古屋は晴れです。今朝の体重は90.7キロでした。

3月12日

今日の名古屋は晴れです。今朝の体重は91.1キロでした。

3月14日

今朝は東京で朝を迎えました。今朝の体重は90.1キロでした。今日は安藤歯科医院ORCインプラントセンターで行われたライブオペセミナーで「腸骨移植や脛骨移植を伴うインプラント治療」という内容の話をしました。安藤先生にも喜んでいただいた様でほっとしました。ライブオペでの安藤先生の手術は素晴らしく、あらためて彼の実力に感服しました。

3月15日

今日の名古屋は曇りです。今朝の体重は91.4キロでした。

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